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像破案一样地去开膏方
2012-05-18 13:33:23   来源:   评论:0 点击:

  浙江在线健康网11月09日讯吴兰珠,主任医师,教授,浙江中医药大学中医教研室主任,2000年获世界传统医学博士学位,从事中西医内科临床、科研、教学41年,专攻心脑血管、乙肝后肝硬化、实体瘤及骨质疏松症的...

  浙江在线健康网11月09日讯吴兰珠,主任医师,教授,浙江中医药大学中医教研室主任,2000年获世界传统医学博士学位,从事中西医内科临床、科研、教学41年,专攻心脑血管、乙肝后肝硬化、实体瘤及骨质疏松症的诊治,擅长中西两法解决内科疑难杂症,对无症状性心肌缺血、中风、颈椎病眩晕、肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤等疾病的治疗有独到之处。目前正开展癌前病变(慢性萎缩性胃炎、慢性肝病等)的基因诊断及癌前病变治疗的研究,完成多项科研工作,曾获泰国国际21世纪中医药发明大会金奖,曾应邀赴香港大学讲学,发表省级、国家级及国际性论文43篇,主参编专业医学论著5部,多次参加国际学术交流。在国内外有一定知名度,兼任中国特效医术专业委员会主任委员、《中华临床医学会》副理事长,《世界传统医学肿瘤专业委员会》专家委员,及浙江省抗癌协会化疗专业委员会委员等21余种职务。

  门诊时间:每周二上午在胡庆余堂专开膏方门诊

  每周二、周六下午,在胡庆余堂第一门诊部普通处方门诊

  往年经常有病人吃完一料,

  再来开半张方子

  吃膏方的时节,现在才开始,来的人还不是很多。一个早上我大概开10来张,一天多的话大概20多张。

  但后面肯定会多起来的,很多人前几年吃得好,以后就年年都来。我有一个病人80多岁了,今年时间没到就主动来了。她有咳喘,3年前她走路气都接不上的,自从吃了膏方,她说一年里基本上不发,即使要发,程度也减轻了。

  所以她上个礼拜二就来了,还带着她媳妇从上海赶过来,她是上海人,说今年阿婆媳妇一起吃。

  我做过一个小调查,每年在我这里开膏方的人,膏方有没有都吃光?

  问下来的结果,一个冬天下来吃一半留一半,这种情况没有的。反倒是一料膏方吃完了,再来配半张方接着吃的病人倒有好几个。

  半张方怎么开?这简单,我配药时量少一点就是了,做法都是灵活的嘛。

  膏方这个东西,以前是我身边的亲戚朋友吃得比较多,哎,冬天到了补补。现在情况不一样了,最近两三年,病人都是主动要求吃膏方的。

  为什么大家对膏方的热情越来越高涨?因为效果大家都看得到。冬令进补,适当补一点,对恢复健康肯定有好处。

  膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用。中医妇科、儿科、呼吸系统、肿瘤康复、消化系统、肾系疾病、心脑血管病、亚健康以及内分泌疾病的病人都好吃的。其特点是因人处方、“量身定做”、对证下药。

  它既能补,又能调。补,是滋养脏腑之本以补虚,也就是滋补类;调,是调和脏腑气机以祛邪,也就是治病类。我接触到的很多原来患有慢性疾病的人,可以用膏方一边施补,一边治病,达到防治疾病、减少复发、减轻病情、控制疾病发展的效果。

  我看在30岁零一点,40岁不到的一批年轻人中,亚健康的人是最多的。他们上有老下有小,各方面的压力最大,再加上应酬又多,烟酒嗜好,长期不足的睡眠,都会造成人体各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,使机体处于亚健康状态,需要进行全面整体调理。膏方疗法,是这一人群的最佳选择。中医讲究“正气存内,邪不可干”,正气就是指免疫力。膏方不仅仅是滋补,更不是单纯补益药物的叠加,它实际是人体功能的整体调节,是因人而异的方药配伍和特殊加工的过程。它通过平衡阴阳,调养正气,能帮助病人提高免疫力,以达到“冬令进补,春天打虎”之功。

  

  熬膏方的经验,

  是在儿子身上试出来的

  10多年前我开始试探性地开膏方,一开始把握也不大。当时是古书上看看,自己学的,中国人开膏滋方,已有一千多年的经验。古方很多,我就一只一只方子地摸索过来,自己配齐药材,熬呢,就在煤炉上熬。

  我为啥会想到要熬膏方?是为了我儿子。我儿子有哮喘,他现在很好,但小时候哮喘得一塌糊涂,真当可怜。最罪过的是有一次,刚抱着他从医院出来,一到家又哮喘发作了。我当时又气又急,心里想,哎呀,靠人家绝对靠不住,只有我自己来想办法。

  哮喘这个毛病,有的说法是到了青春期,自然而然就带出来了。实际上,只有一部人可以,一部分人靠带是绝对断不了根的。因为他的哮喘不是后天致病因素引起的,而是娘胎里带出来的。

  为了根治儿子的哮喘,我当时什么方法都试过啊。

  只到最后用上膏方,儿子的哮喘才算是“一脚刹车踏牢”了。

  膏方在预防哮喘复发上面,减轻病人症状的效果最明显。为什么?哮喘病人其实就是一个虚症,病人肺虚、气虚,以虚为主,夹有外邪感染。少部分人还夹有瘀症。虚就是要补。怎么补法?即要从病根上来处理,又要兼顾他的夹杂症,说穿了就是这样。

  

  开一张膏方,

  比开10张普通处方更费神

  我开膏方也有10多年了,仍然感觉到开膏方蛮吃力的,开一张膏方,比开10张普通处方更费神。所以我专门划出半天时间,一门心思地对付来开膏方的病人。

  开膏方不同于开普通处方,既要针对多种慢性疾病抓要害,又要根据个人体质特点、虚实现状、寒热关系、气血状况等综合考虑。要开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方,对医生的要求非常高,所耗费精力更是数倍于普通中医门诊方。

  开出一张好膏方,我觉得关键是辨证要清晰。

  我是看大内科,看疑难杂症的,辨证上的经验很关键,可以说,是几十年下来看疑难杂症的经验在帮助我怎么开膏方。

  举例来说,经常有心血管的病人找过来,哎,都晓得膏方调补的好处,他也想来开膏方了。

  心血管病人,的确是很适合吃膏方的,一个呢,冬天是心脑血管病的高发季节,加强综合防治尤为重要。第二呢,膏方具有明显的滋补特点,补养兼治疗,在治病纠偏、改善体质方面发挥着独特的功用,因此对心血管疾病中因病致虚、因虚致病的慢性、顽固性、消耗性疾病的防治及调养有独特的疗效。

  但是,心血管病人的膏方真的很难开。它里面牵涉到分型太复杂了,一般医生看了要摇头的。

  心血管系统疾病,临床上以高血压病、冠心病、心肌病、肺心病、慢性充血性心力衰竭等最为常见,常常伴有高血脂、高血糖、高血黏、动脉硬化等症,其病程较长,病机较为复杂,发病多与禀赋不足、年老体衰、饮食失节、情志不遂、劳逸失度等因素,导致脏腑气机失调、气血阴阳失衡有关。在病机上具有久病多虚、久病及肾、久病入络、久病致郁、久郁生痰等特点。

  面对这样复杂的病因,你要开膏方,就跟破案一样地要在乱麻中抓出头绪,抓出线索来。

  很多病人不是只有一样毛病,而是有几样毛病。比如说,一个高血压病人,他高血压和冠心病同时存在。再比如说,他有慢支肺气肿,同时还有肺心病和冠心病。再还有,这个病人其他都还好,但年纪比较大,可能有骨质疏松,这跟他的胸闷是直接相关的。有的人气急,晚上睡不平。一定要仔细地辨别,到底是什么原因引起的。也就能做到个体化。

  所以这里面,你就要把他的病因分析得很清楚。你要理得清爽一点,开出的方子,才更符合他的病情。

  这个过程,的确跟破案一样,有很多迷惑你的线索,怎么把案子破掉,把病根找到,这个真的很讲究的。

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